II-й Всероссийский конгресс травматологов
Профилактика травматизма у людей пожилого возраста
20.08.2019Все причины падений в пожилом возрасте можно разделить на две группы: внешние и внутренние.
Внешние причины связаны с неправильной организацией безопасного движения: неудобная обувь, плохие очки, отсутствие вспомогательных средств передвижения (трости, ходунков), низкая безопасность жилища.
Внутренние причины связаны с возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата, органа зрения и сердечно-сосудистой и нервной системы. Так, если человек хромает, страдает болями в спине или суставах, неустойчив при ходьбе – естественно, риск падений повышен. Повышен он и при синдроме Паркинсона или рассеянном склерозе, когда нарушены мышечный тонус и координация движений. В любом случае, если человеку трудно двигаться – это риск.
Также повышен риск падений, если человек страдает головокружениями, сердечной недостаточностью, низким артериальным давлением, нарушениями сердечного ритма; также гипогликемия при диабете – это риск головокружений/слабости и падений. У всех людей с деменцией, даже в слабой форме, риск падений повышен, так как нет достаточной когнитивной оценки окружающей среды. Риск падений повышает и прием некоторых медикаментов, например, многих психотропных препаратов, седативных, антиаритмических.
Какими бы ни были факторы, способствующие падениям, нужно их учитывать и использовать все средства, чтобы избежать этого.
Несколько советов, которые позволят предотвратить падение:
Ø Удалить из помещения, где живет пациент с риском падений, ковры на полу,
провода;
Ø Покрытие пола должно быть нескользким: ковровое покрытие, шершавый
линолеум и т. д.;
Ø Желательно отсутствие ступеней и порогов;
Ø В душе и ванне следует положить резиновые коврики;
Ø Яркое достаточное освещение, однако не слепящее;
Ø Расставить мебель так, чтобы она не мешала при ходьбе;
Ø Установить по возможности на стенах поручни для держания – особенно это
важно в туалете/ванной и в коридоре;
Ø Специальное высокое туалетное сиденье, желательно с поручнями;
Ø Регулярно делайте физические тренировки для укрепления мышц и костей;
Ø Храните необходимое в легкодоступных местах;
Ø При использовании лекарств обязательно проконсультируйтесь у врача о
возможном их действии на кости;
Ø Носите удобную обувь с нескользкой подошвой (чтобы не поскользнуться на
льду, на подошвы в обуви можно наклеить обычный лечебный пластырь - правда, средство это не очень долговечное, зато довольно надежное, или потрите подошвы уличной обуви жесткой наждачной бумагой),
Ø используйте ортопедические стельки для компенсации статической
недостаточности стопы;
Ø при выраженной неустойчивости походки используйте трость или костыли;
Ø Нежелательно выходить из дома в темное время суток, в очень холодную
погоду, когда идет снег и скользко;
Ø В зимнее время для предупреждения падения целесообразно пользоваться
палочкой и помощью окружающих при прогулках, особенно при переходах улиц и на лестнице;
Ø Идя в магазин, постарайтесь чтобы у вас не были заняты сумками обе руки,
оставьте свободной хотя бы одну.
Ø А самый главный совет при гололеде: смотрите под ноги и, если видите
опасный в плане возможного падения пожилых участок, лучше обойдите его стороной или в крайнем случае попросите кого-нибудь дать вам руку.
Памятка на каждый день для пожилого человека
Ø Не поднимайте тяжелые вещи.
Ø Не делайте того, что может вызвать напряжение в спине, например, резкое
открывание заклеенного на зиму окна.
Ø Не наклоняйтесь низко, чтобы поднять с пола какой-нибудь предмет. Лучше
присядьте, держа спину ровно.
Ø Не используйте стулья, табуретки в качестве лестницы, если вы хотите
достать высоко лежащие предметы. Этот риск не оправдан. Лучше попросите кого-нибудь об этом.
Ø Закрепите коврик на полу в ванной.
Ø Травму нередко можно получить и во время купания, поэтому людям в
возрасте желательно принимать душ, а не ванну.
Ø Температура воды должна быть не выше сорока градусов.
Ø Ванную комнату изнутри не стоит закрывать.
Ø Немаловажную роль играет и мебель в комнате, где живет пожилой человек.
Так, кровать, на которой он спит, должна быть не ниже шестидесяти сантиметров. Матрац — эластичным, подушки — небольшие, одеяло — теплым, но легким. При вставании с постели необходимо избегать резких движений. Кресла должны быть неглубокими, мягкими. Спинки кресел — высокими, чтобы для головы была опора.
Ø Не вставайте из сидячего и лежачего положения слишком быстро, так как за
это время сниженное артериальное давление не успевает повыситься, что приводит к слабости и, как возможное следствие, — к падениям.
Ø Поддерживайте ночную температуру в доме не ниже 20 °С; длительное
нахождение в помещении с низкой температурой может привести к снижению температуры тела, что, в свою очередь, приведет к сонливости и последующим падениям.
Ø Регулярно проверяйте зрение, старые неподходящие очки искажают перспективу.
Ø Носите обувь на резиновой подошве, особенно на скользких лестницах и мощеных полах.
Ø Если пожилой человек или инвалид живет, или надолго остается один, стоит
научить его или ее пользоваться мобильным телефоном (возможно, нужен телефон с крупными кнопками) и постоянно иметь его при себе. Иначе есть риск того, что человек упадет и будет лежать на полу часами, не в силах позвать на помощь.













